上医至明 第981节(1 / 2)
小型胃息肉是指六毫米以下的息肉,如果不是恶性病变,可做定期观察。
余至明又告诫中年人道:“不过,现在没有癌变不代表将来没有,就你这胃,需要好好养护一下了。”
本来长松一口气的中年男子,又苦笑道:“余医生,我一直有在好好的养护胃啊,但它就是时不时的闹出一些问题。”
“我也很无奈啊。”
“余医生,您有什么好的养胃建议没?”
余至明迎着中年人期待目光,摇头道:“我知道的也都是老生常谈那些,细嚼慢咽,不吃生冷、辛辣等刺激性食物等等。”
停顿一下,他又建议道:“你可以请和我一块工作的知名中医秦医生给你号号脉,看能不能给你开一个养胃的方子。”
中年人哦了一声,又关心的问:“余医生,我这饱腹后胃痛?”
余至明沉吟着说:“有可能是胃钙化点引发的。空腹的胃只有拳头大小,饱腹后能膨胀六七倍,甚至更大。”
“钙化点有可能牵拉胃粘膜,胃壁肌肉等造成痛感。”
中年人深以为然的点点头。
就听余至明又道:“为了排除其他可能,我需要你饱腹一次,给你再做一次检查。”
中年人听余至明这么说,取出了亲朋送的三罐八宝粥,请护士稍作加热,然后咚咚咚的灌进了肚子里。
他摸着自己鼓鼓的肚子,没过一会儿,面露欣喜道:“余医生,疼了,疼了,我的胃又开始疼了。”
余至明把手放在中年人的上腹部,再一次探查起来。
这次,他主要探查腹腔的血液循环。
胃肠道的饱腹膨胀会对其他脏腑,还有本身的供血血管造成压迫和挤压。
这有可能会造成供血不足,形成胃肠整体或部分组织的缺血。
这也是一些人过饱后,腹痛的原因。
余至明这一通检查,倒是没有发现中年人的胃肠血液循环有问题。
他又拍按几下,准备结束这一次的检查时,忽然察觉到中年人的肌肉紧了一下。
这是拍按到痛点了?
虽然中年人没有哼哼呼痛,脸上的表情也没有什么异常反应,但是肌肉的自然反应没有瞒过余至明的感知。
他回忆了一下刚才拍按的位置。
胃大弯区下端。
这个位置……
余至明细致探查了一下,发现这处的胃后壁因为胃息肉和钙化点的存在,使得胃壁有一块钱币大小的小小硬结块。
而这处胃壁的硬结块,与肝左外叶有了亲密接触。
余至明心中一动,吩咐中年人道:“你以跪姿趴在病床上。”
中年人听吩咐照做。
五六秒后,余至明问:“胃痛有没有实质性的明显减轻?”
中年人忙点头道:“减轻了,减轻了,还几乎不怎么疼了。”
“余医生,这是怎么回事?”
余至明轻笑道:“你不是胃痛,其实是肝痛,是饱腹后膨胀变大的胃,刺激到了肝左外叶的肝包膜引发的。”
肝包膜是覆盖在肝脏表面的一层保护膜,有比较丰富的痛觉神经。
肝内部实质,没有痛觉神经。
只有肝内部的肿瘤或是病变,膨胀变大能造成肝包膜牵拉,给肝包膜足够大的刺激,才能引发明显的肝部疼痛。
因此,不少肝脏的病变,等到疼痛症状明显了,基本上也到了晚期。
“你的胃后壁这里有一块小硬结,在胃膨胀压力下给了肝左外叶的包膜,足够大刺激,继而引发了肝痛……”
余至明给中年人画了一张简图,把他自以为的胃痛,给简明的解释了一番……
一两分钟后,余至明走出病房,就看到段怡蹭蹭跑着迎了过来。
她上气不接下气的说:“余医生,需要你出手……救命,一名孕妇……出了意外……”
余至明批评道:“把气喘匀乎了再说话,医生可不能慌。”
段怡大口喘了几口气,说:“我们几个在食堂吃过饭出来时,看到接连几辆救护车送了车祸意外患者来医院。”
“我们就去了急救区帮忙。”
“我给一位女伤员做检查,发现他怀孕一个多月了。那女的很激动,说想要孩子好多年了,竟然有了,一定不能让孩子有失。”
“但是她身体多处骨折,需要手术。”
“但是麻醉的话,才怀孕一个多月。”
余至明一瞪眼,“大人重要,还是胎儿重要,你别告诉我,你分不清楚。”
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